Le anomalie del cordone ombelicale (UCA), come l’iperavvolgimento, l’inserzione velamentosa o marginale o la riduzione della gelatina di Wharton, sono associate alla trombosi ombelicale. Le UCA aumentano il rischio di ostruzione vascolare e di alterazione del flusso ematico fetale, provocando ipossia o morte endouterina del feto. Marco La Verde e colleghi hanno eseguito una revisione sistematica con l’obiettivo di esaminare l’associazione tra anomalie del cordone ombelicale e trombosi del cordone stesso. In conformità con le linee guida PRISMA, sono state esplorate cinque banche dati elettroniche (PubMed, Scopus, Embase, Cochrane Library e Clinicaltrial.gov). Sono stati inclusi esclusivamente gli studi che hanno analizzato le anomalie di inserzione del cordone ombelicale e le anomalie del cordone associate a trombosi. Gli studi che non presentavano casi di trombosi sono stati esclusi. Alla fine, gli esperti hanno selezionato 12 documenti che hanno soddisfatto i criteri di inclusione, ripartiti in 3 studi di coorte retrospettivi, 3 serie di casi e 6 case report. Gli anni di pubblicazione vanno dal 1983 al 2025. Sono stati identificati in totale 126 casi di tromboembolismo vascolare ombelicale (UVTE), tra i quali 84 casi di UCA rappresentati da 16 casi di stenosi, 14 casi di iperavvolgimento, 16 casi di cordone troppo corto (inferiore o uguale a 40 cm), 11 casi di cordone troppo lungo (superiore o uguale a 70 cm), 5 casi di inserzione velamentosa o forcata, 12 casi di cordone nucale, 13 casi di funisite, 11 casi di nodi veri e 3 casi di anomalie della gelatina di Wharton. Gli Autori concludono che le anomalie del cordone ombelicale, inclusi i nodi veri, l’anomalo avvolgimento e l’inserzione forcata o velamentosa, sono risultate fortemente associate al tromboembolismo vascolare ombelicale. Gli studi futuri dovrebbero orientarsi verso lo sviluppo di criteri standardizzati per la diagnosi e la segnalazione delle UCA. (PROSPERO ID: CRD420251087525).
Clin Pract. 2026 May doi: 10.3390/clinpract16050092
Fonte: QuotidianoSanità
